158. 社区小型药店（含诊所）消防安全管理与特殊人群应急疏散实务

社区小型药店（含附带诊疗服务的诊所）作为服务居民购药、基础医疗的核心场所，消防安全管理需围绕 “易燃药品集中（如酒精、碘伏）、医疗器械用电密集（如血压计、雾化器）、服务人群特殊（老人 / 病患 / 孕妇占比超 60%）、空间紧凑（药品陈列与诊疗区交叉）” 核心特点展开。据 2025 年全国社区医药场所安全统计数据，社区小型药店火灾隐患中，80% 集中在 “易燃药品存放不规范、医疗器械线路老化、诊疗区氧气罐管理不当、疏散通道被药品箱堵塞”，且因服务人群行动能力弱（如拄拐老人、术后病患）、对环境变化敏感度低，疏散响应时间比普通场所长 1.9 倍，同时存在 “药品燃烧产生有毒气体” 的特殊风险。本文结合《药品经营质量管理规范》与医药服务场景需求，系统解析小型药店全场景安全管理要点与 “药品优先管控、特殊人群帮扶” 的应急方案，为社区医药安全运营筑牢防线。

一、社区小型药店消防安全管理：构建 “药品管控 + 人群防护” 双体系

社区小型药店普遍存在 “易燃药品与电气设备交叉、诊疗区与陈列区空间重叠、特殊人群安全需求差异化大” 等问题，需从 “分区域风险防控、药品与设备管控、特殊人群安全引导” 三个维度，打造既满足医药服务需求（如药品储存、基础诊疗）、又符合消防标准的安全环境。2025 年某社区药店推行 “安全 - 服务融合改造” 后，火灾隐患整改率提升至 96%，居民满意度达 94%，验证了针对性管理的有效性。

（一）分区域风险防控：覆盖药店全功能场景

1. 核心经营与诊疗区域安全规范

• 药品陈列区（占比 50%，易燃药品集中区）：

• 分区陈列与防护：药品按 “属性分区” 陈列 —— 易燃药品区（酒精、医用酒精棉片、碘伏）、普通药品区（感冒药、维生素）、医疗器械区（血压计、血糖仪），各区用 “防火玻璃隔断” 分隔，易燃药品区需独立设置（面积≤10㎡），远离收银台、电气设备（距离≥1.5 米）；易燃药品需 “密封包装 + 限量存放”，医用酒精（500ml / 瓶）单区存放量≤20 瓶，酒精棉片按 “10 片 / 袋” 分装，存放于 “防爆展柜”（带通风孔，温度≤25℃），展柜内禁止使用白炽灯、碘钨灯等高温照明，采用 “LED 防爆灯”（功率≤10W）。

• 陈列架与通道：药品陈列架采用 “金属阻燃材质”，高度≤2.2 米（便于取放且避免倾倒），每层药品堆积高度≤架高的 80%，架间距≥1.2 米（主通道≥1.5 米），禁止在架间堆放库存药品箱（库存需存放在 “后场阻燃储物间”，每日定时补货）；通道地面标注 “疏散引导线”（黄色荧光胶带，宽度 15cm），从入口延伸至安全出口，通道拐角处张贴 “禁止堵塞” 警示标识（字体≥36 号），每日营业前清理通道，确保无散落药品或包装。

• 隐患重点：每日检查易燃药品密封情况（如酒精瓶盖是否拧紧）、陈列架稳定性，营业中每 2 小时整理一次药品，禁止顾客随意触碰易燃药品；在易燃药品区张贴 “严禁烟火”“禁止携带火种” 标识（红色醒目），入口处配备 “火种收纳盒”（存放顾客打火机，离店时归还），禁止在陈列区吸烟、使用明火。

• 诊疗与医疗器械区（占比 30%，用电与特殊设备区）：

• 诊疗区安全管控：诊疗区（如问诊台、输液区）面积≥15㎡，与药品陈列区用防火帘分隔，输液区配备 “应急呼叫按钮”（高度 1.0 米，带大字标识），每张输液椅间距≥1.5 米，周边预留≥0.8 米的操作空间；使用氧气罐（如急救吸氧）时，需固定在 “专用支架” 上（远离明火与电气设备，距离≥3 米），氧气罐压力值需每日检查（保持在 0.8-1.0MPa），软管长度≤5 米，禁止弯折或靠近热源；诊疗区配备 “医用灭火器”（如二氧化碳灭火器，避免污染药品），悬挂在显眼位置（高度 1.2 米），医护人员需熟练掌握使用方法。

• 医疗器械管控：血压计、血糖仪、雾化器等电气医疗器械需 “单独供电”，线路穿阻燃 PVC 管保护，插头插入 “带过载保护的专用插座”（额定电流 10A），禁止私拉乱接延长线；雾化器、制氧机等大功率设备（功率≥500W）需配备独立断路器，每日使用前检查线路绝缘层（无破损、无老化）、设备散热口（无灰尘堵塞）；医疗器械需定期校准（每季度 1 次），损坏设备需及时报修，禁止 “带病使用”，维修时需切断电源并张贴 “禁止使用” 标识。

• 后场与收银区（占比 20%，库存与人员流动区）：

• 后场储物间：储物间采用 “钢质防火门”（常闭式，带自动关闭装置），内部货架为 “金属阻燃材质”，药品按 “属性分类” 存放 —— 易燃药品与普通药品分开，口服药与外用药分开，间距≥1 米；储物间安装 “防爆型烟感报警器” 与 “防爆灯具”，禁止使用高温照明设备，配备 “2kg ABC 干粉灭火器”（1 台 / 储物间），每日检查库存药品是否超量、线路是否破损。

• 收银区：收银台面积≥1.2㎡，周边预留≥0.8 米的操作通道，禁止在收银台下方堆放易燃药品或纸箱（仅放置当日备用零钱、收银设备）；收银设备（POS 机、扫码枪）线路穿管保护，与易燃药品距离≥1 米；收银台配备 “应急医疗包”（含止血带、纱布、消毒棉片）与 “1kg 干粉灭火器”（1 台），收银员需掌握基础急救与灭火技能，营业结束后关闭所有设备电源。

（二）药品与设备专项管控：降低易燃与用电风险

1. 易燃药品全流程管理

• 采购与储存：采购易燃药品（如酒精、碘伏）时，需选择 “正规厂家带阻燃包装” 的产品，单次采购量≤门店 3 日用量，避免大量囤积；储存时需放入 “防爆冰箱”（温度控制在 2-8℃，仅用于易燃药液）或 “阴凉通风储物架”（温度≤25℃，湿度≤65%），禁止与氧化剂（如高锰酸钾）、强酸强碱类药品混存，储存区域需安装 “温湿度计”，每日记录数据。

• 销售与使用：销售医用酒精时，需向顾客告知 “安全使用须知”（如禁止用于大面积喷洒、远离明火），单次销售剂量≤1000ml，用 “阻燃袋” 包装；诊疗中使用酒精消毒时，需采用 “擦拭式消毒”（禁止喷洒），消毒后等待酒精完全挥发（≥3 分钟）方可进行明火操作（如针灸），使用后的酒精棉片需放入 “阻燃垃圾桶”（带盖，每日清理）。

• 应急处置：若易燃药品泄漏（如酒精倾倒），需立即用 “吸附棉” 覆盖吸收，禁止用水冲洗（防止酒精扩散），吸收后的吸附棉需放入 “密封阻燃袋”，交由专业机构处理；若药品燃烧，需使用 “二氧化碳灭火器” 或 “灭火毯” 扑救，避免干粉污染其他药品，扑救后及时清理燃烧残留物，检查周边药品是否受影响。

2. 电气设备与应急设施管理

• 电气安全管控：药店总配电箱需安装 “电气火灾监控系统”（实时监测电流、电压异常），每季度请专业电工检测线路绝缘情况（绝缘电阻≥0.5MΩ），更换老化线路与破损插座；照明灯具优先采用 “LED 防爆灯”，陈列区、诊疗区照度≥300lux，应急照明灯具安装在通道顶部（间距≤10 米），断电后 5 秒内自动开启，亮度≥15lux，持续时间≥90 分钟；禁止在电气设备旁堆放易燃药品或杂物，设备周边预留≥0.5 米的散热空间。

• 消防设施配置：药店按 “每 50㎡1 具” 配备灭火器，易燃药品区用二氧化碳灭火器，其他区域用 ABC 干粉灭火器，灭火器箱带醒目标识（红色，高度 1.2 米）；建筑面积≥100㎡的药店，需安装 “自动喷水灭火系统”（喷淋头间距≤3.6 米，距药品陈列架≥0.5 米）与 “独立式烟感报警器”（灵敏度等级≥1 级），报警器与社区微型消防站联动，报警时自动推送火情信息；安全出口配备 “应急疏散手电筒”（2-3 台，存放于收银台），供应急时使用。

（三）特殊人群安全引导：强化全场景防护意识

1. 人员能力提升

• 员工培训与分工：新入职员工（含药师、收银员、医护人员）需参加不少于 16 小时的消防安全岗前培训，考核内容涵盖 “易燃药品风险识别、灭火器使用、特殊人群疏散引导、氧气罐应急处置”，需通过 “模拟实操” 考核（如 3 分钟内用灭火毯扑灭酒精火灾、5 分钟内引导 5 名模拟特殊人群疏散）方可上岗；每月开展 1 次消防技能复训，每季度邀请消防教官开展 “医药专项培训”，重点讲解 “药品火灾扑救、病患疏散帮扶、有毒气体防护”。

• 应急分工明确化：制定《药店火灾应急分工表》，明确 “控火组、疏散组、医疗保障组、通讯组” 职责 —— 控火组（药师）负责初期火灾扑救（如易燃药品火灾用二氧化碳灭火器）、关闭氧气罐阀门，优先控制火源与有毒气体扩散；疏散组（收银员、医护人员）负责引导顾客沿疏散路线转移，重点帮扶老人、病患、孕妇，使用 “应急轮椅”（药店入口处配备 1-2 台）转移行动不便者，提醒 “勿携带药品、勿折返取