252. 社区小型药店（含药品零售 / 医疗器械 + 中药饮片服务）消防安全管理与应急处置实务

社区小型药店（含西药区、中药饮片区、医疗器械区、冷藏区）作为服务居民健康需求的核心场所，消防安全管理需围绕 “易燃药剂多、用电设备密集、中药存储风险、老年顾客疏散难” 四大核心风险展开。据 2025 年 “九小场所” 安全数据，81% 的药店火灾隐患集中在 “酒精碘伏违规存放、冷藏柜线路老化、中药饮片受潮自燃、医疗器械包装堵塞通道”，且 75% 酒精燃点低（仅 13℃）、遇明火即燃，中药饮片（如当归、艾叶）受潮后易发热自燃，老年顾客占比超 60%，行动迟缓且对火情反应较缓，疏散效率比普通零售场所低 1.7 倍。本文结合《小型药品经营场所消防安全规范》与 GSP（药品经营质量管理规范），解析管理要点与应急方案。

一、消防安全管理核心要点

（一）分区风险精准防控

1. 西药区：作为核心零售区域（面积≥15㎡），按 “药品类型”（处方药 / 非处方药 / 外用药 / 消毒用品）用金属阻燃货架分区陈列，货架间距≥1.2 米，主通道宽≥1.8 米（容轮椅通行与应急疏散）；外用药中的酒精（75%）、碘伏、过氧化氢溶液（双氧水）单独存放在带锁防爆展柜（距电源≥2 米），单瓶容量≤100ml，展柜内温度≤25℃（避免阳光直射）；口服药与外用药严格分区，拆零药品用密封药袋包装（标注有效期），存放于带锁拆零柜；区域内照明选用 LED 冷光灯（功率≤12W / 盏，每 2 米货架 1 盏，避免强光影响药品稳定性），线路穿防潮阻燃管沿墙面固定（距地面≥1.2 米，防顾客碰撞）；每日整理货架，清理过期药品与破损包装，废弃药盒、说明书当日清运（禁止堆放在角落），配备 2kg 干粉灭火器（每 20㎡配 1 具，悬挂高度 1.5 米，避开老年顾客取药路线）；张贴 “酒精远离火源”“处方药凭处方购买” 标识，高峰时段（早 8-10 点、晚 6-8 点）安排 1 名药师疏导，协助老年顾客取药，禁止在通道堆放促销展架或临时货物。

1. 中药饮片区：与西药区相邻（面积≥12㎡），按 “饮片类型”（根茎类 / 花叶类 / 果实类 / 矿物类）用木质防火药柜（涂刷防火清漆）分区存放，药柜间距≥1 米，顶部禁止堆放杂物；易受潮自燃的饮片（当归、艾叶、陈皮）单独存放在密封防潮罐（内置干燥剂，每周更换 1 次），每日检查饮片湿度（含水量≤13%，超标立即晾晒）；称量台采用防火材质，配备防爆型电子秤，禁止在台旁使用明火（如艾灸条、打火机）；区域内安装通风系统（每小时换气≥8 次，降低湿度），照明选用 LED 暖光灯（功率≤15W / 盏，避免光线直射导致饮片变色）；配备 1kg 干粉灭火器（悬挂高度 1.5 米）与灭火毯（放在称量台旁）；张贴 “中药饮片防潮存放”“禁止明火” 提示，药师调配饮片时需检查饮片质量（无霉变、无虫蛀），每日下班前清理药柜碎屑，关闭通风系统电源。

1. 医疗器械区：与西药区分隔（面积≥10㎡），按 “器械类型”（家用医疗设备 / 康复辅助器具 / 医用耗材）陈列；家用医疗设备（如血糖仪、血压计）放在绝缘展柜，与电源插座距离≤1 米（避免线路拖拽），电动医疗器械（如制氧机、雾化器）单独连接防过载插排（额定电流 16A，带漏电保护）；医用耗材中的纱布、绷带等棉质用品堆叠高度≤1 米，与消毒用品区距离≥1.5 米；区域内禁止使用明火，照明选用 LED 冷光灯（功率≤10W / 盏），配备 1kg 干粉灭火器（悬挂高度 1.5 米）；张贴 “医疗器械请勿私自拆解”“电动设备远离水源” 标识，店员向顾客介绍设备时需提醒 “正确使用电源”，定期检查电动器械线路绝缘性（无破损、老化），禁止在器械旁堆放纸质包装或私人物品。

1. 冷藏区：独立设置在门店后侧（面积≥8㎡），冷藏柜（温度 2-8℃）按 “药品类型”（生物制剂 / 冷藏药品 / 血液制品）分区存放，设备间距≥0.8 米，周边预留≥0.5 米检修空间；冷藏柜冷凝管每周清理 1 次粉尘（防散热不良导致设备过载），柜门密封条每月检查（避免冷气泄漏）；柜内药品按 “有效期” 先后摆放，禁止堆放纸箱或私人物品（防堵塞出风口）；区域照明选用防爆 LED 灯（功率≤8W / 盏），线路穿防潮阻燃管，配备 1kg 干粉灭火器（悬挂高度 1.2 米）；张贴 “冷藏药品禁止常温存放” 标识，每日记录设备温度（每 2 小时 1 次），停电时立即启用备用电源（维持冷藏柜运转≥4 小时），并转移冷藏药品至备用冰箱。

（二）物料与设备全流程管控

1. 易燃药剂精细化管理：酒精、碘伏等易燃消毒用品采购时查验药品经营许可证，优先选择小包装（≤100ml），总库存≤50 瓶；存储时按 “隔离存放” 原则，与口服药、食品（如保健食品）距离≥3 米，禁止与酸性药品（如维生素 C、稀盐酸）混放（防化学反应）；销售时药师需告知顾客 “酒精禁止用于大面积喷洒消毒”“存放于儿童接触不到处”，禁止向未成年人单独售卖酒精类产品；清洁用酒精（75%）单瓶≤200ml，存放在西药区带锁抽屉（高度≥1.8 米），仅用于台面、药柜消毒，使用时远离饮片区与电源。

1. 用电设备与冷藏区管控：冷藏柜、电动医疗器械每月检测：冷藏柜检查压缩机绝缘性（绝缘电阻≥1MΩ），清理散热口粉尘；电动医疗器械检查线路接头与电源适配器（防接触不良过热）；店内所有插排选用 “防过载、防泼洒” 型号（额定电流 16A，带漏电保护），禁止串联使用，冷藏区插排安装在 1.5 米高墙面（防冷凝水短路）；西药区、中药区照明灯具每月检查线路绝缘性（防长期使用导致破损），避免灯具与药品直接接触；每日营业前试运转冷藏柜与电动器械（如制氧机开机自检），闭店前关闭所有非必要电源（保留冷藏柜、应急照明），拔掉插排插头。

1. 中药饮片与特殊人群管控：中药饮片建立 “存储台账”，记录进货日期、湿度、养护情况，每月进行一次质量排查；易挥发饮片（薄荷、砂仁）与易吸潮饮片分开存放，避免串味或受潮；针对老年顾客，店内设置 “无障碍通道”（坡度≤1:12），配备放大镜、老花镜（放在收银台旁），药师需耐心讲解用药说明，避免顾客因匆忙取药忽视安全提示；禁止儿童在店内追逐打闹，家长带儿童进店时需提醒 “勿触碰药品与电源”。

（三）人员引导与应急能力建设

1. 分级培训体系：全员参加 12 小时消防专项培训，药师额外增加 8 小时药品安全与应急处置培训，掌握 “易燃药剂火灾扑救”“中药自燃处理”“老年顾客疏散引导” 技能，熟悉酒精、碘伏等物料的 MSDS（安全技术说明书）；新员工需通过 “药品管理 + 消防应急 + GSP 规范” 三考核（实操通过率 100% 方可上岗），每月组织 1 次消防演练，涵盖 “西药区酒精起火、中药饮片自燃、老年顾客疏散” 场景，重点练习 “老年顾客帮扶撤离”（1 名店员协助 1 名行动不便老人，优先使用轮椅转移）“酒精火灾扑救”（用干粉灭火器覆盖，禁止用水直接浇泼）。

1. 顾客引导与安全提示：顾客进店时，药师主动告知 “安全出口位置”“火情应急集合点”（设在店外上风处，远离药品区）；店内显著位置张贴 “应急疏散路线图”（图文结合，字体放大至 24 号，标注无障碍通道），通道地面用荧光胶带标注疏散导向（夜间断电可见）；西药区、中药区设置 “安全提示牌”（每 10㎡1 块），提醒顾客 “留意警报声”“勿在通道停留”；若发生火情，疏散组优先协助老年顾客、孕妇与行动不便者，用温和语气提示 “请携带好药品，沿指示标志有序离开”，避免引发恐慌。

1. 应急设施标准化配置：店内每 20㎡配备 1 具 2kg 干粉灭火器，西药区、中药区额外各配备 1 条灭火毯；安装 “烟感报警器 + 温度传感器 + 可燃气体探测器”（可燃气体探测器针对酒精挥发气体，灵敏度调至最高），与社区微型消防站联动（报警后 3 分钟内响应）；应急照明灯具安装在通道转角、安全出口、冷藏区（断电后持续照明≥90 分钟），采用防碰撞、防潮湿外壳；安全出口保持畅通，禁止堆放货架、设备或物料，出口门向外开启，宽度≥1.2 米（满足轮椅通行）；配备 “应急救援包”（含急救药品、绷带、轮椅、湿毛巾），存放于收银台旁易取处，每季度检查有效期与完整性。

二、初期火灾应急处置

（一）核心区域火情处置

1. 西药区与中药区火情处置：

• 起火 0-3 分钟（黄金扑救期）：若西药区酒精、碘伏泄漏起火，立即用灭火毯覆盖燃烧区域（窒息灭火），或用干粉灭火器低姿喷射（避免药剂飞溅扩大火情）；若中药区饮片因受潮自燃，用干粉灭火器扑灭，同时转移周边饮片（防火势蔓延）；触发声光警报（选用低频模式，避免惊吓老年顾客），疏散组协助老年顾客沿主通道撤离，优先使用轮椅转移行动不便者，提醒顾客用湿毛巾捂住口鼻，控火组关闭对应区域电源，封堵通道防止火势扩散。

• 火势扩大后应对：通讯组拨打 119 说明 “药店西药区或中药区起火，含易燃药剂与老年顾客”，提供准确地址与火源位置；疏散组在店外集合点清点人数，重点确认老年顾客数量，确保无滞留；控火组在安全前提下，用防火卷帘分隔起火区与冷藏区、医疗器械区，避免火势蔓延至冷藏药品或电动设备。

1. 冷藏区与医疗器械区火情处置：

• 起火 0-2 分钟：若冷藏区因线路短路冒烟，立即关闭总电源，用干粉灭火器喷射设备电机部位，快速转移冷藏药品（放入备用冰箱或保温箱）；若医疗器械区电动设备因过载起火，先断电再用灭火毯覆盖，移开周边医用耗材（如纱布、绷带）；疏散组引导顾客撤离，清理通道内的医疗器械与包装，确保路线畅通；火情扑灭后，检查设备线路与药品质量，受损药品按规定销毁，禁止重新售卖。

（二）特殊人群疏散

1. 优先转移机制：发生火情时，按 “优先级” 协助疏散：第一优先级为行动不便的老年顾客（需轮椅或搀扶）、孕妇；第二优先级为其他老年顾客；第三优先级为普通顾客，确保有序转移不拥挤。

1. 帮扶与安抚：疏散过程中，店员一对一帮扶老年顾客，避免其独自行动；用温和语气安抚顾客情绪（如 “我们已联系消防，很快会处理好，请放心跟随”），避免老年顾客因紧张摔倒；到达集合点后，安排专人照看老年顾客，协助联系家属，提供饮用水与急救药品。

（三）灾后恢复与整改

火情扑灭后，组织专业人员检修：更换受损的线路、照明与设备，修复烧毁的货架与药柜；清理烧毁的药品与物料，对未受损但受烟雾污染的药品，按 GSP 规范进行质量评估（合格方可继续售卖，不合格集中销毁）；统计经济损失，对已付款未取药的顾客进行退款或补发，通过门店公告、社区通知告知恢复营业时间；重新开业前需通过消防部门与药品监管部门双重验收，强化药师应急培训与设备日常检查，新增 “老年顾客疏散演练” 频次（每季度 2 次），提升应对特殊群体的疏散能力。

通过以上针对性措施，可精准管控社区小型药店的易燃药剂、用电设备、中药存储等核心风险，提升初期火灾处置与特殊人群疏散效率，保障运营期间人员与药品安全，为居民提供安全、专业的药品零售与健康服务。